Belki de aşina olabileceğiniz en yaygın bilinçsizlik durumlarından biri koma durumudur. Koma, bir kişinin uyandırılamadığı bir bilinçsizlik durumudur. Koma durumundaki bir kişi ne uyanık ne de farkındadır. Hayattadır ancak uyaranlara yanıt veremez.

Uyuyan bir kişiyi sallayarak veya yüksek sesle konuşarak uyandırabilirsiniz, ancak bu komadaki bir kişi için işe yaramayacaktır.

İnsanlar genellikle beynin kafatası içinde ileri geri hareket etmesine, dolayısıyla kan damarlarının ve sinir liflerinin yırtılmasına neden olabilecek ciddi bir kafa travması geçirdiklerinde komaya girerler.

Bu yırtılma beyin dokusunun şişmesine neden olarak kan damarlarına baskı yapar ve beyne kan (ve dolayısıyla oksijen) akışını engeller.

Beyne oksijen gitmemesi beyin dokularına zarar verir ve koma olarak kendini gösteren bilinç kaybına yol açar.

Komaya anevrizma ve iskemik inme gibi beyne oksijen gitmesini engelleyen diğer durumlar da neden olabilir. Ensefalit, menenjit, düşük ve yüksek kan şekeri seviyeleri de komaya yol açabilir.

Bilinçsizlik dereceleri veya seviyeleri

Bir kişinin bilinçsizliğe ne kadar derinden düştüğü, yaralanma veya hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Koma, farklı bilinçsizlik derecelerini temsil eden bilinç bozuklukları olarak adlandırılan bir bozukluk ailesine aittir.

Bu tür bilinçsizlik durumlarını anlamak için Jack'in bir kaza sırasında başından yaralandığını varsayalım.

Eğer Jack'in beyni tamamen işlevini yitirirse, doktorlar onun beyin ölümü Bu da bilincini ve nefes alma yetisini kalıcı olarak kaybettiği anlamına geliyor.

Eğer Jack koma Beyin tamamen kapanmaz, ancak minimum düzeyde çalışır. Nefes alabilir veya alamayabilir, ancak herhangi bir uyarana (ağrı veya ses gibi) yanıt veremez. İstemli herhangi bir eylemde bulunamaz. Gözleri kapalı kalır ve koma durumunda uyku-uyanıklık döngüsü yoktur.

Diyelim ki birkaç hafta komada kaldıktan sonra Jack iyileşme belirtileri gösteriyor. Artık gözlerini açabiliyor, göz kırpabiliyor, uyuyabiliyor, uyanabiliyor ve esneyebiliyor. Ayrıca uzuvlarını hareket ettirebiliyor, yüzünü buruşturabiliyor ve çiğneme hareketleri yapabiliyor, ancak yine de uyaranlara yanıt veremiyor. Bu durum vejetatif durum .

Bitkisel hayata girmek yerine, Jack minimal bilinçli durum olarak bilinen duruma girebilir. Bu durumda, Jack refleksif olmayan ve amaçlı davranışlar gösterebilir ancak iletişim kuramaz. Aralıklı olarak farkındalığı vardır.

Jack farkında ve uyanıksa, uyanabiliyor ve uyuyabiliyorsa ve hatta gözleriyle iletişim kurabiliyorsa, ancak istemli eylemler yapamıyorsa (kısmen veya tamamen), o zaman kilitli bir durumdadır. Bir nevi vücuduna kilitlenmiştir.

Hastalara verilen genel anestezi, onları geçici olarak bilinçsiz hale getirir, böylece aksi takdirde çok acı verici olabilecek büyük operasyonlar ve ameliyatlar yapılabilir. Genel anestezi, yapay olarak indüklenen geri dönüşümlü bir koma olarak düşünülebilir.2

Komadan çıkma

Koma genellikle sadece birkaç hafta sürer ve kişi bilinçsizlikten bilince geçerek kademeli olarak iyileşebilir. Terapi ve egzersizler yoluyla beynin uyarılması iyileşme sürecine yardımcı olabilir.

Muhtemelen, beyin devrelerinin normal işlevlerini geri kazanmaları için uyarılmaya ve etkinleştirilmeye ihtiyaçları vardır.

Aslında bir çalışma, aile üyeleri tarafından tekrarlanan tanıdık hikayeler duyan koma hastalarının bilincinin, bu tür hikayeler duymayanlara göre önemli ölçüde daha hızlı düzeldiğini ve iyileşme sürecinin daha iyi olduğunu göstermiştir.3

Bir kişi komada ne kadar uzun süre kalırsa, iyileşme şansı o kadar azalır, ancak 10 yıl ve 19 yıl sonra bile komadan çıkan insanlar vardır.

İnsanlar neden bilinçsizlik hallerine girer?

Elektronik bir cihazdaki güvenlik sigortası, devreden çok fazla akım geçerse erir ve devreyi keser. Bu şekilde cihaz ve devre hasardan korunur.

Yaralanmaya bağlı koma da hemen hemen aynı şekilde işler, ancak beyin tamamen kapanmaz (beyin ölümünde olduğu gibi), ancak minimum düzeyde çalışır.

Beyniniz tarafından ciddi bir iç yaralanma tespit edildiğinde, sizi koma durumuna sokar, böylece daha fazla isteğe bağlı hareketten kaçınılır, kan kaybı en aza indirilir ve vücudun kaynakları yaşam için acil bir tehdidin onarılması için seferber edilir.4

Bu anlamda koma, tehdit kaynaklı bayılmaya çok benzer. Bayılma potansiyel bir tehdide karşı verilen bir tepkiyken, koma gerçek bir tehdide karşı verilen bir tepkidir. Bayılma yaralanmanızı önlerken, koma gerçekten yaralandığınızda zihninizin sizi kurtarmak için yaptığı son girişimdir.

Referanslar

1. Mikolajewska, E., & Mikolajewski, D. (2012). Beyin sapı aktivitesi yetersizliğinin olası etkisi olarak bilinç bozuklukları - Hesaplamalı yaklaşım. Sağlık Bilimleri Dergisi , 2 (2), 007-018.
2. Brown, E. N., Lydic, R., & Schiff, N. D. (2010). Genel anestezi, uyku ve koma. New England Tıp Dergisi , 363 (27), 2638-2650.
3. Northwestern University. (2015, Ocak 22). Family voices, stories speed coma recovery. ScienceDaily. 8 Nisan 2018 tarihinde www.sciencedaily.com/releases/2015/01/150122133213.htm adresinden alındı.
4. Buss, D. (2015). Evrimsel psikoloji: Zihnin yeni bilimi . Psikoloji Yayınları.