Jedním z nejběžnějších stavů bezvědomí, který možná znáte, je stav kómatu. Kóma je stav bezvědomí, ze kterého nelze člověka probudit. Člověk ve stavu kómatu není ani při vědomí, ani vzhůru. Je živý, ale není schopen reagovat na podněty.

Spícího člověka můžete probudit třesením nebo hlasitým mluvením, ale u člověka v kómatu to nepomůže.

Lidé obvykle upadají do kómatu, když utrpí vážné poranění hlavy, které může způsobit, že se mozek v lebce pohybuje sem a tam, čímž dochází k přetržení cév a nervových vláken.

Toto natržení způsobuje otok mozkové tkáně, která tlačí na krevní cévy a blokuje průtok krve (a tedy i kyslíku) do mozku.

Nedostatečný přísun kyslíku do mozku poškozuje mozkové tkáně a vede ke ztrátě vědomí, která se projevuje jako kóma.

Kóma může být způsobeno i dalšími onemocněními, jako je aneurysma a ischemická cévní mozková příhoda, které rovněž blokují přívod kyslíku do mozku. Ke kómatu může vést také encefalitida, meningitida, nízká a vysoká hladina cukru v krvi.

Stupně nebo úrovně bezvědomí

Jak hluboko člověk upadne do bezvědomí, závisí na závažnosti úrazu nebo nemoci. Kóma patří do skupiny poruch nazývaných poruchy vědomí, které představují různé stupně bezvědomí.

Pro pochopení těchto typů bezvědomí řekněme, že Jack utrpěl při nehodě zranění hlavy.

Pokud Jackův mozek přestane fungovat úplně, lékaři říkají. mrtvý mozek To znamená, že trvale ztratil vědomí a schopnost dýchat.

Pokud Jack vklouzne do kóma , mozek se zcela nevypne, ale pracuje na minimální úrovni. Může, ale nemusí být schopen dýchat, ale nemůže reagovat na žádné podněty (např. bolest nebo zvuk). Nemůže provádět žádné dobrovolné úkony. Oči zůstávají zavřené a ve stavu kómatu chybí cyklus spánek-bdění.

Řekněme, že po několika týdnech pobytu v kómatu Jack vykazuje známky zotavení. Nyní je schopen otevřít oči, mrkat, spát, probouzet se a zívat. Může být také schopen pohybovat končetinami, dělat grimasy a žvýkací pohyby, přičemž stále není schopen reagovat na podněty. Tento stav je znám jako tzv. vegetativní stav .

Místo do vegetativního stavu může Jack upadnout do tzv. stavu minimálního vědomí. V tomto stavu může Jack vykazovat nereflexivní a účelové chování, ale není schopen komunikovat. Je přerušovaně při vědomí.

Pokud je Jack při vědomí a vzhůru, může se probouzet a spát, a dokonce komunikovat očima, ale není schopen dobrovolných úkonů (částečně nebo úplně), pak je ve stavu uzamčení. Je jakoby uzamčen ve svém těle.

Celková anestezie, která je pacientům podávána, je přivádí do dočasného bezvědomí, aby mohly být provedeny závažné operace a zákroky, které mohou být jinak velmi bolestivé. Celkovou anestezii si lze představit jako uměle navozené vratné kóma.2

Zotavení z kómatu

Kóma obvykle trvá jen několik týdnů a člověk se postupně zotavuje a přechází z bezvědomí do vědomí. Procesu zotavení může napomoci stimulace mozku prostřednictvím terapie a cvičení.

Je pravděpodobné, že mozkové obvody potřebují stimulaci a aktivaci, aby se obnovila jejich normální funkce.

Studie totiž ukázala, že pacienti v kómatu, kteří slyšeli známé příběhy opakované rodinnými příslušníky, se probouzeli k vědomí podstatně rychleji a lépe se zotavovali než ti, kteří žádné takové příběhy neslyšeli.3

Čím déle člověk zůstává v kómatu, tím menší je šance na uzdravení, ale existují případy lidí, kteří se z kómatu zotavili i po 10 a 19 letech.

Proč se lidé dostávají do stavů bezvědomí

Bezpečnostní pojistka v elektronickém spotřebiči se roztaví a přeruší obvod, pokud jím prochází příliš velký proud. Tímto způsobem je spotřebič i obvod chráněn před poškozením.

Úrazem vyvolané kóma funguje v podstatě stejně, jen mozek není zcela vypnut (jako při mozkové smrti), ale funguje jen na minimální úrovni.

Když mozek zjistí vážné vnitřní poranění, uvede vás do stavu kómatu, aby se zabránilo jakémukoli dalšímu libovolnému pohybu, minimalizovala se ztráta krve a mobilizovaly se tělesné zdroje k odstranění bezprostředního ohrožení života.4

V tomto smyslu je kóma velmi podobné mdlobám vyvolaným hrozbou. Zatímco mdloby jsou reakcí na potenciální hrozbu, kóma je reakcí na skutečnou hrozbu. Zatímco mdloby zabraňují zranění, kóma je posledním pokusem vaší mysli zachránit vás, když jste skutečně zraněni.

Odkazy

1. Mikolajewska, E., & Mikolajewski, D. (2012). Poruchy vědomí jako možný důsledek selhání činnosti mozkového kmene - počítačový přístup. Journal of Health Sciences , 2 (2), 007-018.
2. Brown, E. N., Lydic, R., & Schiff, N. D. (2010). Celková anestezie, spánek a kóma. New England Journal of Medicine , 363 (27), 2638-2650.
3. Northwestern University. (2015, January 22). Family voices, stories speed coma recovery. ScienceDaily. 8. dubna 2018 převzato z www.sciencedaily.com/releases/2015/01/150122133213.htm.
4. Buss, D. (2015). Evoluční psychologie: nová věda o mysli . Psychology Press.