Kanskje en av de vanligste tilstandene av bevisstløshet du kanskje er kjent med, er komatilstanden. Koma er en tilstand av bevisstløshet som en person ikke kan vekkes fra. En person i komatilstand er verken våken eller bevisst. Han er i live, men ikke i stand til å reagere på stimuli.

Du kan kanskje vekke en sovende person ved å riste dem eller snakke høyt, men dette vil ikke fungere for en person som er i koma.

Folk glir vanligvis inn i koma når de opplever en alvorlig hodeskade som kan føre til at hjernen beveger seg frem og tilbake i hodeskallen, og dermed river blodårer og nervefibre.

Denne rivningen får hjernevevet til å hovne opp som presser ned på blodårene, og blokkerer blodstrømmen (og dermed oksygen) til hjernen.

Det er denne mangelen på oksygentilførsel til hjernen. hjerne som skader hjernevevet og resulterer i tap av bevissthet som viser seg som koma.

Koma kan også være forårsaket av andre tilstander som aneurisme og iskemisk slag, som også blokkerer oksygentilførselen til hjernen. Encefalitt, meningitt, lave og høye blodsukkernivåer kan også føre til koma.

Grader eller nivåer av bevisstløshet

Hvor dypt en person faller i bevisstløshet avhenger av alvorlighetsgraden av skaden eller sykdommen. Koma tilhører en familie av lidelser kalt bevissthetsforstyrrelser som representerer ulike grader av bevisstløshet.

Tilforstå disse typer bevisstløshetstilstander, la oss si at Jack fikk en hodeskade under en ulykke.

Hvis Jacks hjerne slutter helt å fungere, sier legene at han er hjernedød . Det betyr at han permanent har mistet bevisstheten og evnen til å puste.

Hvis Jack glir inn i koma , slår ikke hjernen seg helt av, men fungerer på et minimalt nivå. Han kan eller ikke er i stand til å puste, men han kan ikke reagere på noen stimuli (som smerte eller lyd). Han kan ikke utføre noen frivillige handlinger. Øynene hans forblir lukkede og det er mangel på søvn- og våkensyklus i komatilstanden.

Si at etter noen ukers opphold i koma viser Jack tegn på bedring. Han kan nå åpne øynene, blunke, sove, våkne og gjespe. Han kan også være i stand til å bevege lemmene, grimasere og gjøre tyggebevegelser mens han fortsatt ikke er i stand til å reagere på stimuli. Denne tilstanden er kjent som vegetativ tilstand .

I stedet for å gli inn i den vegetative tilstanden, kan Jack gli inn i det som er kjent som den minimalt bevisste tilstanden. I denne tilstanden kan Jack vise ikke-refleksiv og målrettet atferd, men er ikke i stand til å kommunisere. Han er intermitterende oppmerksom.

Hvis Jack er klar og våken, kan våkne og sove, og til og med kommunisere med øynene, men ikke er i stand til å gjøre frivillige handlinger (delvis eller fullstendig), så er han innelåst. Han er liksom innelåst i sittkropp.

Generell anestesi gitt til pasienter gjør dem midlertidig bevisstløse, slik at større operasjoner og operasjoner, som ellers kan være svært smertefulle, kan utføres. Generell anestesi kan betraktes som et kunstig indusert reversibelt koma.2

Restitusjon fra koma

En koma varer vanligvis i bare noen få uker og en person er i stand til å komme seg gradvis, overgang fra bevisstløshet til bevissthet. Hjernestimulering via terapi og øvelser kan hjelpe gjenopprettingsprosessen.

Antagelig trenger hjernekretsløpene stimulering og aktivering for å gjenopprette normal funksjon.

Faktisk viste en studie at komapasienter som hørte kjente historier gjentatt av familiemedlemmer, kom til bevissthet betydelig raskere og fikk en bedre bedring enn de som ikke hørte noen slike historier.3

Jo lenger en person forblir i koma, jo mindre er sjansene for å bli frisk, men det finnes tilfeller av personer som kommer seg fra koma selv etter 10 år og 19 år.

Hvorfor folk går inn i tilstander av bevisstløshet

En sikring i et elektronisk apparat smelter og bryter kretsen hvis det går for mye strøm gjennom kretsen. På denne måten er apparatet og kretsen beskyttet mot skade.

Skadeindusert koma fungerer omtrent på samme måte, bortsett fra at hjernen ikke er helt avstengt (som ved hjernedød), men opererer ved en minimalnivå.

Når en alvorlig indre skade oppdages av hjernen din, kaster den deg inn i komatilstand slik at ytterligere skjønnsmessige bevegelser unngås, blodtap minimeres, og kroppens ressurser mobiliseres mot reparasjon av en umiddelbar trussel mot livet.4

I denne forstand ligner koma veldig på trusselutløst besvimelse. Mens besvimelse er et svar på en potensiell trussel, er koma et svar på en faktisk trussel. Mens besvimelse forhindrer deg i å bli skadet, er koma hjernens siste forsøk på å redde deg når du faktisk er skadet.

Referanser

1. Mikolajewska, E., & Mikolajewski, D. (2012). Bevissthetsforstyrrelser som mulig effekt av hjernestammeaktivitetssvikt-Computational approach. Journal of Health Sciences , 2 (2), 007-018.
2. Brown, E. N., Lydic, R., & Schiff, N. D. (2010). Generell anestesi, søvn og koma. New England Journal of Medicine , 363 (27), 2638-2650.
3. Northwestern University. (2015, 22. januar). Familiestemmer, historier fremskynder komagjenoppretting. ScienceDaily. Hentet 8. april 2018 fra www.sciencedaily.com/releases/2015/01/150122133213.htm
4. Buss, D. (2015). Evolusjonspsykologi: Den nye vitenskapen om sinnet . Psykologipresse.