Borderline personlighetsstörning (BPD) är ett psykiskt sjukdomstillstånd som kännetecknas av följande symtom:

• Impulsivitet
• Instabil/negativ identitet
• Kroniska känslor av tomhet
• Hög känslighet för avstötning1
• Självskadebeteende
• Känslomässig volatilitet
• Kronisk rädsla för att bli övergiven
• Utbrott av ilska
• Paranoida tankar
• Oförmåga att tolerera separation

Termen uppstod när psykiatriker noterade att vissa personer med schizofreni varken var neurotiska eller psykotiska. De befann sig på gränsen. De upplevde inga hallucinationer, men deras verklighet verkade ändå förvrängd.

Deras verklighet förvrängdes av hur de filt om vissa situationer och minnen.2

I synnerhet förvrängde de sin verklighet genom sina hyperaktiva försvarsmekanismer. Dessa försvarsmekanismer finns hos alla människor. Men hos personer med BPD går de på högvarv.

Vad orsakar BPD?

BPD är sannolikt resultatet av anknytningsproblem under barndomen.3

En instabil självkänsla är ett av kärnsymtomen vid BPD. En instabil självkänsla utvecklas när ett barn inte kan knyta an till sina vårdnadshavare på ett tryggt sätt.

Trygg anknytning kan störas av övergrepp, försummelse och oförutsägbara miljöer där ett barn ibland får sin vårdnadshavares kärlek och ibland inte, utan någon logik eller regel bakom.

Ett barn som saknar självbild och får känna sig värdelöst växer upp och utvecklar en negativ identitet. Denna negativa identitet framkallar skam och barnet ägnar resten av sitt liv åt att "försvara" sig mot denna skam.

Detta förklarar varför personer med BPD, när de triggas, kan bli rasande och varför de är så känsliga för att bli avvisade. Varje verkligt eller upplevt avvisande aktiverar deras skamsår och de känner ett behov av att försvara sig.

När den inre känslan av skam överväldigar dem kan de till och med skada sig själva.

De längtar intensivt efter kontakt och anknytning men är samtidigt rädda för det. De kommer sannolikt att utveckla en räddhågset undvikande anknytningsstil.

Tecken på att en BPD älskar dig

Människor varierar i hur de uttrycker sin kärlek till andra. Du kanske har hört talas om kärleksspråk. Personer med BPD varierar också i hur de visar sin kärlek.

Det finns dock vissa gemensamma nämnare som du sannolikt kommer att observera hos personer med BPD.

1. Idealisering

En person med BPD idealiserar snabbt någon som de är förälskade i eller har blivit kära i. Varför händer detta?

Det härrör främst från en BPDs brist på identitet.

Eftersom en BPD inte har någon, eller en svag känsla av, identitet blir de en magnet för andra identiteter. I grund och botten är en BPD som idealiserar sitt romantiska intresse att de söker någon att identifiera sig med.

Om en person med BPD älskar dig kommer du att bli deras favoritperson. Deras liv kommer att kretsa kring ditt. Du kommer att bli huvudämnet i deras liv. Din identitet kommer att bli deras. De kommer att spegla vem du är.

2. Intensiv förbindelse

Idealisering härrör också från en BPD:s intensiva behov av kontakt och anknytning.

Våra sinnen ser våra romantiska relationer som liknande dem med våra primära vårdgivare. Eftersom någon med BPD upplevde avskiljning från sin vårdgivare, söker de nu det ouppfyllda behovet av anknytning från dig, och i samma grad.

De försöker i huvudsak vinna en förälders kärlek och uppmärksamhet.

Det är därför en person med BPD upplever intensiv och snabb anknytning. Det kan bli för mycket för dig när du är den som får ta emot kärleken och uppmärksamheten.

3. Klängighet

I grunden för BPD, liksom för många andra störningar, ligger skam och en rädsla för att bli övergiven.

Rädslan för att bli övergiven driver en person med BPD att klamra sig fast vid dig och överösa dig med kärlek, tid och uppmärksamhet. De förväntar sig samma sak tillbaka. Om du inte besvarar deras klängighet med din egen, aktiverar du deras "redo att skjuta"-försvarsmekanismer.

De kommer att bli rasande och nedvärdera dig om de känner minsta antydan till avvisande. Detta är den klassiska "idealisering-devalvering"-cykeln som vi också ser hos narcissister.

4. Impulsiva handlingar av tillgivenhet

En person med BPD kan överraska dig med gåvor, resor och besök från ingenstans. Deras impulsivitet kan göra dem ganska roliga och spännande att vara tillsammans med. De söker ständigt nyheter i sina relationer.

5. De arbetar med sig själva

De kanske inser att de förstör sitt förhållande och bestämmer sig för att arbeta med sig själva. De kan läsa, gå i terapi och göra vad de kan för att hantera sitt tillstånd.

Det är ett tecken på att de menar allvar med att förstå sig själva och upprätthålla sin relation med dig. Detta är ett svårt arbete för dem. Självreflektion är svårt för dem eftersom de knappt har något "jag" att reflektera över.

De kan också försöka förstå dig för att förbättra sin interaktion med dig. Du kommer ofta att se dem engagera sig i djupa samtal om sig själva och dig.

6. De accepterar dina ofullkomligheter

Det är svårt för en person med BPD att komma ur smekmånadsfasen i en romantisk relation.

Under smekmånadsfasen tenderar människor att idealisera sina romantiska partners. När kemikalierna avtar och de konfronteras med sin partners brister, tenderar de att acceptera dem och utveckla ett stabilt band.

Detta är svårt för en BPD eftersom de ser människor och saker som antingen bra eller dåliga (idealisering-devalvering). När smekmånadsfasen är över kommer de sannolikt att se sin partner som "helt dålig" och glömma att de idealiserade samma person för flera månader sedan.

Så om någon med BPD accepterar dina brister och imperfektioner är det en enorm milstolpe. Det krävs mer ansträngning än för den genomsnittliga personen för att göra det.

Referenser

1. Staebler, K., Helbing, E., Rosenbach, C., & Renneberg, B. (2011). Avvisningskänslighet och borderline personlighetsstörning. Klinisk psykologi & psykoterapi , 18 (4), 275-283.
2. Wygant, S. (2012) Etiologi, orsaksfaktorer, diagnos, & Behandling av borderline personlighetsstörning.
3. Levy, K. N., Beeney, J. E., & Temes, C. M. (2011). Anknytning och dess växlingar vid borderline personlighetsstörning. Aktuella psykiatriska rapporter , 13 , 50-59.